本文へ移動

イベント参加申し込みフォーム

お問い合わせいただくにあたり

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

お問い合わせフォーム

申込イベント ※必須
申込者氏名 ※必須
ふりがな ※必須
(ひらがな)
住所 ※必須
 
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須



注) 半角英数字のみ
お子様の氏名等 ※必須
お子様の氏名等2
お子様の氏名等3

お子様が4名以上の場合は続けてご記載ください。
備考欄
一般財団法人 呉市母子寡婦福祉連合会

〒737-0051
広島県呉市中央5丁目12-21

TEL:0823-21-5995
FAX:0823-27-5578
TOPへ戻る